La technologie SWIM, c'est-à-dire la thrombectomie par stent assistée par cathéter de soutien intracrânien et la technologie d'aspiration, est actuellement la technologie de thrombectomie artérielle intracrânienne la plus avancée, qui peut améliorer efficacement l'efficacité de l'élimination du thrombus, réduire le nombre d'opérations, réduire l'apparition d'embolie distale, et réduire le temps de fonctionnement.
Pour le traitement endovasculaire de l’AVC ischémique aigu, la recanalisation rapide, efficace et sûre du vaisseau sanguin est la condition préalable à l’obtention d’un bon pronostic. Avec le développement continu de nouveaux matériaux et technologies, l'utilisation d'un stent retriever combinée à la technologie de recanalisation vasculaire par cathéter offre un nouveau traitement pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus.
Étapes de fonctionnement de la technologie SWIM
1. Choisissez une gaine longue de 6F ou un cathéter guide de 8F et insérez-la dans l'artère carotide interne ;
2. Avancez le cathéter le long du fil guide 0.035 jusqu'au segment pétreux de l'artère carotide interne ou au segment du sinus caverneux ;
3. Avancez le microcathéter jusqu'à l'extrémité distale du thrombus. Après l'insertion du stent retriever dans le microcathéter, le premier phénomène de refusion s'est produit et est resté pendant 3-5 minutes ;
4. Si l'environnement du trajet vasculaire est bon, avancez le cathéter coaxialement vers le segment de l'artère ophtalmique à travers le microcathéter et le microfil guide ;
5. S'il ne peut pas être avancé avec succès, utilisez la tension après l'ouverture du stent pour tirer le stent tout en faisant avancer le cathéter dans le segment de l'artère ophtalmique ;
6. À l'approche du site d'occlusion du thrombus, retirez le stent retriever pour retirer le thrombus tout en utilisant un cathéter d'aspiration pour aspirer le thrombus en même temps ;
7. Une fois le stent retiré du corps, observez s'il y a un reflux de sang lorsque le cathéter d'aspiration aspire.
8. S'il n'y a pas de reflux, vous pouvez retirer doucement le cathéter, puis effectuer une aspiration ;
9. En cas de reflux, vous pouvez arrêter le cathéter et utiliser une angiographie pour observer si les vaisseaux sanguins distaux ne sont pas obstrués.
10. S'il n'y a toujours pas de retour de sang après le retrait du cathéter d'aspiration, il est nécessaire de déterminer s'il existe un cathéter bloquant un thrombus volumineux. À un certain moment, le cathéter d'aspiration doit être retiré du corps sous aspiration à pression négative.
Avantages de la technologie SWIM
La combinaison de la thrombectomie par stent et de l'aspiration à courte distance
- L'effet synergique améliore l'efficacité de la thrombectomie et raccourcit la durée de la thrombectomie.
Atteindre la position distale du vaisseau sanguin, aspiration à courte distance de lumière de grand diamètre intérieur
- Réduire le risque d'embolie des branches importantes aux extrémités distales et proximales.
Atteignez la position distale du vaisseau sanguin, raccourcissez la distance de retrait
- Réduire le risque potentiel de lésion endothéliale ainsi que de déplacement et de déchirure des perforateurs.
Atteignez la position distale du vaisseau sanguin et placez-le en position fermée
- Réduire le temps de fonctionnement du microcathéter lors du prélèvement du thrombus.