L'AVC ischémique aigu (AIS) est une cause majeure de morbidité et de mortalité élevée dans le monde. La recanalisation rapide et efficace des artères cérébrales occluses est cruciale pour améliorer le pronostic des patients. La thrombectomie mécanique est devenue la méthode standard pour traiter les AIS à l'occlusion des grands vaisseaux. Diverses techniques de thrombectomie mécanique incluent la thrombectomie unique, l'aspiration directe et les techniques combinées, chacune avec ses propres avantages et limitations.
Bien que la thrombectomie mono-stent soit efficace, elle est également confrontée à des défis tels que l'élimination incomplète du thrombus et l'embolie distale. Des études comparant l'aspiration directe avec la thrombectomie du stent ont des résultats mitigés, certaines études montrant que les deux sont tout aussi efficaces, tandis que d'autres suggèrent que l'aspiration directe peut avoir des avantages dans des groupes de patients spécifiques. La combinaison de la thrombectomie du stent avec l'aspiration peut améliorer les taux de récupération du thrombus et réduire l'embolie distale, mais nécessite des dispositifs et une expertise supplémentaires. Le choix de ces méthodes dépend souvent de l'expérience de l'opérateur et des caractéristiques du thrombus. La thrombectomie sélective aux bifurcations vasculaires à l'aide d'un récupérateur de stent double-y peut améliorer les taux de recanalisation des premiers passes et les taux de recanalisation globaux.
Il existe de nombreuses façons d'effectuer une thrombectomie à double stent, et deux problèmes techniques doivent être pris en compte dans chaque opération.
1. La façon dont le stent est déployé. Si le premier stent est d'abord déployé, un autre microcathéter est passé par le stent, puis le deuxième stent est déployé, il s'agit d'un déploiement séquentiel; Si deux microcathéters sont utilisés en même temps, les stents sont déployés simultanément.
2. Le placement des stents. Ces stents peuvent être disposés en parallèle (les extrémités distales des stents sont situées dans la même branche) ou dans une disposition en forme de Y (les extrémités distales des stents sont situées dans différentes branches).
