Les avantages des cathéters d’accès distaux sont évidents par rapport aux cathéters de guidage traditionnels ou aux cathéters intermédiaires.
1. Soutien proximal supérieur
C'est la valeur fondamentale des cathéters d'accès distal. Leurs parois utilisent généralement une structure composite multicouche (telle qu'un treillis métallique tressé), offrant une forte résistance à la flexion et à la transmission de poussée, résistant efficacement aux forces de réaction provoquées par la tortuosité vasculaire et fournissant un « point d'appui » stable pour les procédures distales.
2. Accessibilité améliorée
Grâce à la conception flexible de l'embout et à ses excellentes capacités de suivi, les cathéters d'accès distal modernes peuvent atteindre des vaisseaux intracrâniens plus éloignés et plus tortueux, tels que le segment M1/M2 de l'artère cérébrale moyenne. Cela signifie un accès chirurgical plus court, une opération plus directe et une plus grande efficacité.
3. Amélioration de la sécurité chirurgicale et du taux de réussite
-Plate-forme stable : réduit les mouvements et déplacements peropératoires des instruments, réduisant ainsi le risque de lésion vasculaire et de perforation.
- Intervention sur le flux sanguin et protection contre le thrombus : pendant la thrombectomie, l'extrémité distale du cathéter est positionnée à proximité du thrombus pour bloquer temporairement le flux sanguin vers l'avant, empêchant ainsi la rupture du thrombus et sa fuite vers des vaisseaux plus distaux. Il fournit également une voie pour des aspirations et des manipulations répétées sans passer par la lésion de manière répétée.
- Vasospasme réduit : la conception optimisée de la pointe et sa flexibilité réduisent l'irritation de l'intima vasculaire.
Lors de la sélection d'un cathéter d'accès distal, les opérateurs se concentrent généralement sur les caractéristiques suivantes :
1. Conception de la pointe : une pointe souple (souvent dotée d'un revêtement hydrophile) est essentielle pour un passage en toute sécurité dans les vaisseaux tortueux.
2. Équilibre entre soutien et flexibilité : un soutien suffisant est nécessaire en proximal, tandis qu'une bonne flexibilité est requise en dista pour naviguer dans les vaisseaux tortueux ; cela représente un défi complexe et soigneusement conçu.
3. Diamètre de la lumière et doublure : une lumière plus grande permet une aspiration plus forte et le passage d’instruments plus grands. Un revêtement lisse réduit la résistance au frottement lors du passage de l'instrument.
4. Résistance à l'effondrement et au suivi : une structure multicouche-garantit que la lumière ne s'effondre pas dans les vaisseaux tortueux et permet une progression fluide du fil-guide.