Introduction
L’accident vasculaire cérébral est l’une des causes de décès et d’invalidité les plus courantes dans le monde. Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu ou réduit, entraînant des lésions et un dysfonctionnement cérébral. Le type d’accident vasculaire cérébral le plus courant est l’accident vasculaire cérébral ischémique, qui survient lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère du cerveau. La thrombectomie est une procédure mini-invasive qui peut être utilisée pour éliminer le caillot et rétablir le flux sanguin vers le cerveau. Il existe plusieurs techniques de thrombectomie, notamment l'utilisation de cathéters d'aspiration et de récupérateurs d'endoprothèses. Cet article discutera de l'approche combinée de la thrombectomie par AVC utilisant un cathéter d'aspiration avec un stent retriever.
Cathéter d'aspiration
Un cathéter d'aspiration est un appareil utilisé pour aspirer les caillots sanguins et autres débris du corps. Lors d'une thrombectomie par accident vasculaire cérébral, un cathéter d'aspiration est inséré dans l'artère bloquée du cerveau par une petite incision dans l'aine. Le cathéter est guidé vers le site du caillot par imagerie aux rayons X. Une fois le cathéter en place, il est utilisé pour aspirer le caillot.
Récupérateur de stents
Un récupérateur de stent est un appareil utilisé pour récupérer les caillots sanguins du corps. Les stent retrievers sont conçus pour être insérés dans l’artère bloquée du cerveau, puis déployés pour créer un panier en forme de filet. Le panier est ensuite utilisé pour piéger le caillot, qui est ensuite retiré du corps.
Approche combinée
Dans l'approche combinée de la thrombectomie par AVC, un cathéter d'aspiration est utilisé pour aspirer la majeure partie du caillot, tandis qu'un extracteur de stent est utilisé pour récupérer les morceaux restants. La procédure commence par l’insertion du cathéter d’aspiration dans l’artère bloquée du cerveau. Le cathéter est guidé vers le site du caillot par imagerie aux rayons X. Une fois le cathéter en place, il est utilisé pour aspirer autant de caillot que possible.
Ensuite, le stent retriever est inséré dans l’artère. Le retriever est positionné juste en aval du caillot. Le récupérateur est ensuite étendu, créant un panier en forme de maille qui capture tous les morceaux restants du caillot. Le récupérateur est ensuite retiré du corps, avec le caillot capturé.
Avantages de l'approche combinée
L'approche combinée de la thrombectomie par AVC utilisant un cathéter d'aspiration avec un stent retriever présente plusieurs avantages par rapport aux autres techniques. Premièrement, la combinaison des deux dispositifs permet d’éliminer une plus grande quantité de caillot que ce que l’un ou l’autre dispositif pourrait seul. Deuxièmement, la technique combinée est moins invasive que les autres techniques, ce qui peut entraîner des temps de récupération plus rapides et moins de complications.
Conclusion
La thrombectomie suite à un accident vasculaire cérébral est une procédure mini-invasive utilisée pour éliminer les caillots sanguins du cerveau. L'approche combinée de la thrombectomie par AVC utilisant un cathéter d'aspiration avec un stent retriever est une technique prometteuse qui offre plusieurs avantages par rapport aux autres techniques. La combinaison des dispositifs permet d’éliminer une plus grande quantité de caillot que ce que l’un ou l’autre dispositif pourrait seul, tout en étant moins invasif et conduisant à des temps de récupération plus rapides. À mesure que la thrombectomie continue d’évoluer, l’approche combinée est susceptible de devenir une technique plus courante et plus efficace.