La thrombectomie avec stent retriever est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisée dans le traitement de l'AVC ischémique. Il s'agit d'une forme d'intervention neurovasculaire qui implique l'utilisation d'un dispositif de récupération de stent qui est enfilé à travers un cathéter jusqu'au site du blocage dans le cerveau. L'appareil saisit alors le caillot et le retire de l'artère, rétablissant le flux sanguin vers le cerveau.
La thrombectomie par stent retriever est une technique relativement nouvelle qui a été développée dans le domaine de la neuroradiologie interventionnelle. Il est principalement utilisé pour traiter l'AVC ischémique aigu causé par l'occlusion des gros vaisseaux (LVO), qui représente environ 30 % de tous les cas d'AVC ischémique. LVO fait référence au blocage de l'une des principales artères qui irriguent le cerveau, comme l'artère carotide interne, l'artère cérébrale moyenne ou l'artère basilaire.
La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale par un neuroradiologue interventionnel, spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections neurologiques à l'aide de techniques mini-invasives. Le patient est allongé à plat sur une table d'intervention et une petite incision est pratiquée dans l'aine ou le bras pour accéder à une artère. Un cathéter long et mince est ensuite inséré dans l'artère et guidé à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au site du blocage dans le cerveau.
Une fois que le cathéter est en position, le dispositif de récupération de stent est enfilé à travers le cathéter et guidé vers le caillot. L'appareil est conçu pour dilater et saisir le caillot, permettant au neuroradiologue interventionnel de tirer doucement sur l'appareil pour retirer le caillot de l'artère. Le processus est répété si nécessaire, jusqu'à ce que tout le caillot ait été retiré et que le flux sanguin vers le cerveau ait été rétabli.
La thrombectomie avec stent retriever est un traitement très efficace pour les AVC ischémiques causés par l'OVL, des études montrant qu'elle peut améliorer considérablement les résultats pour les patients. En particulier, il a été démontré que la thrombectomie par stent retriever réduit considérablement le risque d'invalidité et améliore la fonction neurologique chez les patients victimes d'un AVC ischémique aigu.
Cependant, la thrombectomie par endoprothèse n'est pas appropriée pour tous les patients ayant subi un AVC ischémique. La procédure n'est efficace que pour traiter l'occlusion des gros vaisseaux et n'est pas appropriée pour l'occlusion des petits vaisseaux, qui est la cause la plus fréquente d'AVC ischémique. De plus, la procédure peut être risquée et nécessite une sélection rigoureuse des patients et des opérateurs expérimentés pour minimiser le risque de complications.
En conclusion, la thrombectomie par endoprothèse est une intervention chirurgicale peu invasive qui peut traiter efficacement un AVC ischémique causé par une occlusion de gros vaisseaux. Il est important que les patients et les professionnels de la santé connaissent cette technique et ses avantages potentiels afin d'améliorer les résultats pour les patients et de réduire le fardeau de l'AVC.