À l’heure actuelle, la manière courante de traiter les anévrismes intracrâniens rompus est l’intervention intravasculaire. L'utilisation de l'embolisation par spirale peut réduire l'impact du flux sanguin sur les vaisseaux sanguins de l'anévrisme, provoquant la formation d'un thrombus par l'anévrisme rompu, guérissant ainsi la maladie. Avec le développement de la technologie médicale, l’embolisation par spirale assistée par stent a fait l’objet d’une large attention clinique. Le support du stent a un effet favorisant sur l’amélioration de l’hémodynamique des anévrismes.
Le contenu principal de l’embolisation par spirale assistée par stent est d’effectuer toutes les opérations chirurgicales dans les vaisseaux sanguins. Pendant l'opération chirurgicale, l'influence de facteurs tels que l'hydrocéphalie et l'augmentation de la pression intracrânienne peut être évitée. Il est relativement moins traumatisant et peut empêcher les facteurs mécaniques de stimuler les vaisseaux sanguins normaux et les tissus autour de l'anévrisme intracrânien, ce qui pourrait provoquer des dommages et une aggravation. Il contribue à améliorer l’effet du traitement des patients présentant une rupture d’anévrisme intracrânien.
Les chercheurs ont découvert que, étant donné que les anévrismes intracrâniens se développent rapidement et que l'hémorragie sous-arachnoïdienne est un facteur important affectant l'état des anévrismes, une durée prolongée de la maladie augmentera encore le risque de complications thrombotiques aiguës, causant ainsi des dommages à la fonction neurologique du patient. Par conséquent, les effets de l’embolisation par spirale assistée par stent sur les anévrismes rompus intracrâniens à différents moments chirurgicaux sont différents :
1. Dans les 24 heures suivant le début
Étant donné que le degré de vasospasme cérébral est relativement léger au stade précoce de l'anévrisme intracrânien, le microcathéter peut être acheminé en douceur jusqu'au site de l'anévrisme par embolisation par spirale assistée par stent, et l'obstruction rencontrée dans ce processus est relativement faible. L'embolisation par spirale assistée par stent dans les 24 heures suivant le début peut améliorer considérablement l'effet de fermeture de l'anévrisme et réduire le degré de dommages au tissu cérébral normal grâce à un traitement précoce ; dans le même temps, le traitement d'embolisation par spirale assistée par stent pour les patients dès que possible peut réduire en temps opportun l'apport sanguin à l'anévrisme, favoriser la réduction du volume de l'anévrisme, aider à éliminer rapidement le tissu lésionnel, réduire la gravité de la maladie et le degré de lésions des tissus cérébraux, puis réduire la réponse inflammatoire du corps.
2. Dans les 24 à 72 heures suivant le début
Étant donné que la durée de l’intervention chirurgicale dépasse 24 heures, la durée du traitement est relativement tardive. Les patients présentant une rupture d'anévrisme intracrânien présenteront des lésions vasculaires et des lésions vasculaires intracrâniennes, qui affecteront leur hémodynamique, réduiront le taux d'embolisation interventionnelle complète, puis causeront des dommages plus importants à la fonction neurologique des patients présentant des anévrismes. Dans le même temps, si le traitement chirurgical est effectué dans un délai de 24 à 72 heures, le délai depuis le début est relativement long, la réponse inflammatoire dans le corps du patient deviendra plus intense et le degré de stimulation du corps du patient sera plus élevé, ce qui rendra le traitement est plus difficile et l'effet du traitement est plus faible.
En résumé, l'embolisation intracrânienne par stent assistée par stent est un bon traitement pour les anévrismes rompus intracrâniens, peut réduire l'incidence des saignements peropératoires, améliorer la fonction neurologique du patient et prévenir une réponse inflammatoire excessive. Cependant, des moments chirurgicaux différents affecteront également les dommages neurologiques et la réponse inflammatoire du patient pendant et après l'opération. Par rapport à une intervention chirurgicale dans les 24 à 72 heures, une intervention chirurgicale dans les 24 heures causera moins de dommages neurologiques aux patients et la réponse inflammatoire du patient sera également réduite en conséquence.