La thérapie neurointerventionnelle est de plus en plus utilisée comme méthode de traitement très efficace. Actuellement, les stratégies de traitement de l'infarctus cérébral aigu sont en constante innovation, dont les plus représentatives sont les deux méthodes de traitement prospectives de l'association de stents avec aspiration et de thrombectomie par aspiration. Alors comment choisir le plan de traitement approprié en pratique ?
Pour la combinaison d'une thrombectomie par aspiration et d'un stent retriever, la précision et la rapidité de la réponse précoce sont évidemment les plus importantes dans le traitement de l'infarctus cérébral aigu. L'incapacité d'obtenir un traitement efficace dans les délais impartis entraîne souvent une aggravation de l'état du patient et des lésions du système nerveux. Par conséquent, le plan de traitement initial doit tenir compte de l’état général du patient, tel que l’âge, les antécédents médicaux, les symptômes, la localisation et la taille de la lésion, etc.
En tant que méthode de traitement de l'infarctus cérébral aigu, la thrombectomie par aspiration présente une précision et une rapidité très élevées, largement reconnues dans la pratique. Le tuyau utilisé pour extraire le thrombus a un diamètre de 5/6 et constitue une technologie précise qui permet une mesure et un traitement précis tout en garantissant un fonctionnement relativement fluide. L'un des avantages de la thrombectomie par aspiration est que, par rapport à la combinaison de stents, elle a une meilleure adaptabilité biologique, peut mieux favoriser le thrombus et éliminer le thrombus rapidement, obtenant ainsi de meilleurs effets thérapeutiques. Par rapport à l'association d'un stent retriver et d'un cathéter d'aspiration, la thrombectomie par aspiration présente des avantages évidents en raccourcissant la durée du traitement, en améliorant les symptômes du patient et en réduisant les séquelles.
Cependant, la thrombectomie par aspiration présente certains inconvénients. Premièrement, cela ne résout pas le problème de l’incapacité de dépasser la taille d’un caillot grâce à son propre pouvoir destructeur. Deuxièmement, étant donné que l'effet de l'aspiration du thrombus sur l'élimination du thrombus dépend de la viscosité du thrombus et de la quantité de fibrine, cela entraîne certaines difficultés pour le chirurgien pendant l'opération. Enfin, certains effets indésirables tels qu'une hémorragie intracrânienne, l'insomnie et des spasmes musculaires peuvent survenir au cours du processus d'aspiration et de thrombectomie, et la survenue de ces effets indésirables peut encore aggraver l'état et la qualité de vie du patient.
Comparé à la thrombectomie par aspiration, le stent retriever associé à la thérapie par aspiration a montré de meilleurs résultats dans le traitement des thrombus volumineux. Un dispositif d'extraction de stent combiné à une aspiration peut traiter très facilement les gros caillots et obtenir un effet thérapeutique maximal, car le stent permet aux médicaments thrombolytiques de coller à la surface du caillot pour améliorer son élimination. Le stent retriever associé à l’aspiration peut également aider le chirurgien en charge de l’intervention chirurgicale à mieux contrôler la profondeur et l’amplitude de son traitement, mesurant ainsi plus précisément la taille et la localisation de la lésion. Dans le même temps, étant donné que le dispositif d'extraction de stent combiné à l'aspiration peut surmonter leurs inconvénients respectifs, le thrombus peut être éliminé plus efficacement, permettant aux patients d'obtenir un effet thérapeutique plus parfait.
Lors du choix entre l'aspiration et le dispositif de récupération de stent combinés à l'aspiration, la clé est de prendre en compte l'état unique de chaque patient et les besoins de traitement dans la pratique. Si la taille du caillot sanguin est petite, vous pouvez choisir une aspiration par thrombectomie. Si le caillot sanguin est gros, vous pouvez choisir un traitement combiné par stent. Quel que soit le plan de traitement choisi, il doit être personnalisé en fonction de l'âge du patient, de ses antécédents médicaux, de ses symptômes et d'autres facteurs, afin de rétablir la santé du patient le plus rapidement possible et de réduire l'impact de la maladie sur sa vie.
En résumé, les deux options de traitement, la thrombectomie par aspiration et le retrait d'endoprothèse combinées à l'aspiration, ont d'excellentes performances et doivent être sélectionnées en tenant compte de facteurs tels que les besoins du patient et la durée du traitement. Par conséquent, dans la pratique, les médecins doivent choisir la stratégie de traitement neurointerventionnel de première intention la plus réalisable et la plus efficace en fonction des conditions spécifiques de chaque patient et des besoins thérapeutiques afin d'obtenir de meilleurs effets thérapeutiques et de promouvoir davantage d'innovations dans le domaine de la thérapie neurologique.