Ces dernières années, avec le développement continu de la technologie médicale, le diagnostic et le traitement précoces de l'AVC ischémique ont été efficacement promus. Parmi eux, la thrombectomie mécanique est largement utilisée en raison de ses avantages tels qu'une longue fenêtre de temps de traitement et un taux de perméabilité vasculaire élevé. Cela a également réduit dans une certaine mesure le risque de décès et amélioré le pronostic des patients. Cependant, des études ont montré que certains patients victimes d'AVC ischémique peuvent encore souffrir de vertiges récurrents après une thrombectomie mécanique, ce qui non seulement augmente leur inconfort physique, mais augmente également le stress mental du patient, affecte le processus de rééducation et augmente le risque de mauvais pronostic. Les étourdissements chez les patients victimes d'AVC ischémique après une thrombectomie mécanique peuvent avoir de nombreuses raisons.
1. Site de la lésion
Des études ont montré que les lésions de la circulation postérieure constituent un facteur de risque de vertige chez les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Par rapport à d'autres sites de lésion, l'ischémie cérébrale causée par un infarctus de la circulation postérieure aggravera l'apoptose des cellules du noyau vestibulaire, entraînant un dysfonctionnement du système vestibulaire. De plus, après une thrombectomie mécanique, bien que l'apport sanguin de la circulation postérieure soit rétabli, l'apoptose à grande échelle des cellules du noyau vestibulaire nécessite un long temps de réparation, ce qui entraînera un déséquilibre du potentiel de repos bilatéral du système vestibulaire du patient à court terme après la chirurgie, entraînant l'apparition de vertiges.
2. Associé à l'hypertension
Si la tension artérielle des patients victimes d'un AVC fluctue considérablement après une thrombectomie mécanique, cela affectera la circulation sanguine locale, augmentera les lésions ischémiques et hypoxiques du tissu cérébral et affectera la récupération de la fonction neurologique, provoquant un trouble de la fonction nerveuse vestibulaire chez les patients et déclenchant des symptômes de vertige. Les patients souffrant d'hypertension combinée présentent de plus grandes fluctuations de la pression artérielle, ce qui augmentera dans une certaine mesure le degré de vasospasme ou de dilatation cérébrale, conduisant à une hypoperfusion locale du tissu cérébral, déclenchant l'apoptose cellulaire, provoquant des lésions du noyau du nerf vestibulaire, réduisant la capacité de traitement de l'information vestibulaire et, finalement. augmentant le risque de vertige.
3. PCR
La réponse inflammatoire traverse tout le processus de lésion vasculaire de l'intima et de développement de la plaque athéroscléreuse et joue un rôle important dans la survenue et le développement d'un accident vasculaire cérébral. Les patients victimes d’un AVC ischémique présentent souvent un état micro-inflammatoire dans leur corps, ce qui entraîne des taux de CRP anormalement élevés. Pendant l'intervention chirurgicale, la plaque d'athérosclérose du patient libérera un grand nombre de facteurs inflammatoires, qui libéreront en outre une grande quantité de CRP, provoquant des dommages persistants aux cellules nerveuses vestibulaires et augmentant le risque de vertiges.
Les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique présentent un risque certain de vertige après une thrombectomie mécanique. Le site de la lésion, l'hypertension artérielle combinée et la CRP sont tous des facteurs influant sur la survenue de vertiges.