Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale causée par un manque de flux sanguin vers le cerveau, entraînant des lésions cellulaires ou la mort. C’est l’une des principales causes de décès et d’invalidité dans le monde, avec environ 80 millions de personnes touchées chaque année. Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des signes d'accident vasculaire cérébral, tels qu'un engourdissement ou une faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps, de la confusion, des difficultés à parler ou à comprendre. , difficulté à voir dans un ou les deux yeux et maux de tête sévères sans cause connue.
Traiter un accident vasculaire cérébral peut être difficile et urgent. La méthode la plus courante est la thrombolyse, qui implique l'administration intraveineuse de médicaments anti-caillots pour dissoudre le caillot sanguin à l'origine de l'accident vasculaire cérébral. Cependant, le traitement thrombolytique présente plusieurs limites, telles qu'une fenêtre thérapeutique étroite, un risque hémorragique et de faibles taux de recanalisation en cas d'occlusion de grosses artères. De plus, tous les patients ne sont pas éligibles à la thrombolyse et certains peuvent nécessiter des interventions supplémentaires, telles qu'une thrombectomie mécanique ou une hémicraniectomie décompressive.
Le cathéter d'aspiration intracrânienne est un nouveau dispositif qui offre une méthode alternative ou complémentaire pour le traitement de l'AVC. Il s'agit d'un cathéter inséré dans le cerveau pour aspirer le caillot sanguin à l'origine de l'accident vasculaire cérébral, seul ou en association avec une thrombolyse. Il est conçu pour atteindre le site d'occlusion où se trouve le caillot et le récupérer avec une force d'aspiration.
L’un des avantages du cathéter d’aspiration intracrânienne est sa polyvalence et sa compatibilité avec différents types et emplacements de caillots. Il peut récupérer à la fois des thrombus et des emboles, qu'ils soient frais ou organisés, et peut être utilisé en tandem avec d'autres dispositifs, tels que des récupérateurs d'endoprothèses et des cathéters guidés par ballonnet. Elle peut également traiter les accidents vasculaires cérébraux antérieurs et postérieurs, contrairement à certaines autres méthodes limitées à certaines zones.
Un autre avantage du cathéter d’aspiration intracrânienne réside dans ses taux de recanalisation plus rapides et plus prévisibles par rapport à la thrombolyse. Une étude a montré que le temps moyen entre la ponction et la recanalisation était d'environ 24 minutes et que le taux de recanalisation était de 81,5 pour cent, avec un faible taux d'hémorragie intracrânienne symptomatique. Cela signifie que les patients victimes d’un AVC peuvent recevoir un traitement efficace et en temps opportun, améliorant ainsi leurs chances de guérison et réduisant le risque d’invalidité et de décès.
Le cathéter d'aspiration de caillot intracrânien est également moins invasif que d'autres méthodes, telles que la thrombectomie mécanique ou l'hémicraniectomie décompressive. Il s’agit uniquement d’une petite ouverture crânienne, plutôt que d’une craniotomie ou de l’insertion d’un cathéter de gros calibre. Cela réduit le risque de complications, telles qu’infections, saignements et œdèmes cérébraux, et raccourcit le séjour à l’hôpital et le temps de récupération.
De plus, le cathéter d'aspiration intracrânienne est convivial et facile à utiliser, même pour les médecins moins expérimentés. Elle ne nécessite pas de formation ou de compétences spécialisées et peut être réalisée dans un laboratoire de cathétérisme ou en salle d'opération, selon la disponibilité et l'accessibilité des ressources.
En conclusion, le dispositif d’aspiration de thrombus est un dispositif prometteur et innovant pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Elle offre plusieurs avantages par rapport aux méthodes traditionnelles, tels que la polyvalence, une recanalisation plus rapide et un caractère moins invasif. Il présente également certaines limites et défis qui doivent être abordés et approfondis. Cependant, son potentiel pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients victimes d’un AVC est indéniable, et son utilisation devrait être encouragée et soutenue par les prestataires de soins de santé, les décideurs politiques et les patients.