L'hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée est une maladie présentant des taux de mortalité et d'invalidité élevés. La cause la plus fréquente est la rupture et le saignement d'un anévrisme. Les anévrismes sont préférentiellement traités par embolisation interventionnelle. Parmi les anévrismes traités par embolisation interventionnelle, certains ont des collets relativement larges et il est difficile d'obtenir une embolisation complète à l'aide d'une seule embolisation par microcathéter. Des stents, des ballons ou d'autres méthodes d'embolisation auxiliaires sont nécessaires. La technologie du double microcathéter est une méthode facultative avec un champ d'utilisation spécifique.
Le bourrage par simple coil est plus difficile pour les anévrismes à large collet. Seule l'utilisation de ballonnets ou de stents permet de maintenir l'embolisation des anévrismes à large collet tout en préservant la perméabilité de l'artère mère. Cependant, ses principaux inconvénients sont les suivants :
1. Il existe un système de distribution supplémentaire et le microcathéter du stent est relativement dur, ce qui est difficile à placer pour les anévrismes tortueux ou distaux.
2. Des médicaments antiagrégants plaquettaires sont nécessaires après la chirurgie.
3. Le processus de ballonnement nécessite un blocage temporaire du flux sanguin de l'artère mère, ce qui augmente le risque d'ischémie.
4. Le stent ou le ballon limite le mouvement du microcathéter et affecte l'effet de remplissage.
5. La libération du stent à la bifurcation du vaisseau sanguin peut réduire le flux sanguin de l’autre côté tout en protégeant le flux sanguin d’un côté, augmentant ainsi le risque d’ischémie.
La technologie du double microcathéter pour l'embolisation des anévrismes est principalement adaptée aux anévrismes à col relativement large, c'est-à-dire aux anévrismes dont le col/corps tumoral est supérieur ou égal à 0.5 mais inférieur ou égal à 1. La technologie du double microcathéter élargit le champ d'utilisation du bourrage d'anévrisme à simple coil. Par rapport aux défauts de la technologie assistée par ballonnet ou stent, ses avantages sont les suivants :
1. L'opération est relativement simple. Deux microcathéters peuvent être utilisés simultanément via le même cathéter guide 6F. Le microcathéter est plus flexible que le cathéter stent et permet d'atteindre plus facilement les vaisseaux sanguins distaux.
2. Il n’est pas nécessaire de bloquer temporairement l’artère porteuse de la tumeur pendant l’intervention chirurgicale pour réduire le risque d’ischémie.
3. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter de la nécessité d’une agrégation antiplaquettaire après la chirurgie en raison de la mise en place d’un stent.
4. Par rapport à l'embolisation par microcathéter simple, le microcathéter double est dans différentes positions dans la cavité de l'anévrisme, ce qui augmente considérablement le taux d'embolisation dense de l'anévrisme et réduit les problèmes de cavité résiduelle ou d'ajustement de la position du microcathéter pendant la chirurgie.