L'anévrisme intracrânien est une maladie vasculaire intracrânienne courante. En raison d'anomalies congénitales ou de lésions acquises, des lésions locales de la paroi vasculaire se produisent. Sous l'action de la charge hémodynamique et d'autres facteurs, le renflement anormal s'élargit progressivement.
L'embolisation par coils est le traitement interventionnel le plus courant des anévrismes intracrâniens. De nombreuses données cliniques prouvent qu'environ 94 % des anévrismes non rompus peuvent être traités par embolisation simple par coils. L'embolisation par coils utilise principalement un microcathéter pour introduire le coil dans la cavité de l'anévrisme, bloquant l'anévrisme de la circulation sanguine, obstruant ainsi l'anévrisme. Cette méthode de traitement comprend : l'embolisation simple par coils, l'embolisation par coils assistée par stent et l'embolisation par coils assistée par ballonnet.
La bobine est un fil métallique en platine à texture souple. Pendant l'opération d'embolisation, un microcathéter est inséré dans la cavité de l'anévrisme, puis une tige de poussée est utilisée pour pousser la bobine dans la cavité de l'anévrisme à travers le microcathéter. Lorsque la bobine est stable dans l'anévrisme, la connexion entre la tige de poussée et la bobine est libérée, la tige de poussée est retirée du microcathéter, puis la bobine suivante est prête à être délivrée.
Le mécanisme d'action de la spirale consiste à remplir mécaniquement le corps de l'anévrisme et à induire une thrombose dans l'anévrisme, bloquant l'impact du flux sanguin sur la paroi de l'anévrisme, réduisant ainsi le risque de rupture et de saignement de l'anévrisme intracrânien. L'embolisation par spirale est traitée par une approche intravasculaire, évitant le risque élevé et la longue période de récupération associés à l'incision intracrânienne et à la craniotomie en chirurgie traditionnelle.
L'embolisation d'un anévrisme par simple coil nécessite davantage de compétences et d'expérience pour garantir l'efficacité de l'embolisation.
L'embolisation d'anévrisme par stent assistée par stent augmente la stabilité et la contrôlabilité du traitement grâce à l'introduction de stents. Le stent peut être placé dans le vaisseau sanguin pour fournir un soutien supplémentaire afin d'empêcher la bobine de tomber ou de fuir hors de l'anévrisme, réduisant ainsi le risque de récidive hémorragique postopératoire. Dans le même temps, le traitement assisté par stent protège mieux l'apport sanguin du tissu cérébral environnant tout en embolisant l'anévrisme.
L'embolisation d'anévrisme par ballonnet est également connue sous le nom de technologie de remodelage par ballonnet. Pendant l'opération, le ballonnet est placé au niveau du col de l'anévrisme pour empêcher le déplacement peropératoire éventuel du ballonnet, et le ballonnet est placé dans le sac anévrismal à l'aide d'un microcathéter, ce qui peut augmenter la densité de remplissage du ballonnet dans le sac anévrismal. Son principal avantage est qu'il peut être utilisé comme occlusion temporaire pour contrôler le saignement en cas de rupture d'anévrisme pendant l'opération.