Cathéter de guidage
Le cathéter de guidage est utilisé pour fournir un support à l'accès distal. Le cathéter de guidage idéal ne doit pas reculer dans l'aorte lorsqu'il est avancé et doit fournir une plate-forme de support stable. Par conséquent, la rigidité est essentielle pour les cathéters guides. Le fil en acier inoxydable est cinq fois plus dur que le nitinol et la conception tressée offre une rigidité nettement supérieure à celle des bobines. Par conséquent, les fabricants de conception préfèrent souvent la tresse en acier inoxydable. De plus, des tubes extérieurs plus durs sont généralement utilisés, comme le nylon et le PEBA de haute dureté.
Microcathéter
Atteindre les vaisseaux distaux de petit calibre nécessite des applications d'ingénierie avancées et une conception complexe. Les fabricants utilisent souvent des conceptions hybrides tresse/bobine avec des espacements et des valeurs PPI variables le long du microcathéter. Généralement, une tresse en acier inoxydable est utilisée en position proximale pour fournir des capacités de support et de torsion. Une spirale serrée est préférable distalement pour permettre un meilleur suivi du dispositif à travers l’anatomie vasculaire tortueuse. De plus, l’utilisation d’un tube extérieur en polymère plus souple (tel que le PEBA à faible rigidité) peut prévenir les dommages vasculaires.
Cathéter diagnostique
Les cathéters de diagnostic sont principalement utilisés pour la canulation vasculaire proximale sélective. Par conséquent, la possibilité de torsion et un contrôle précis sont essentiels pour les cathéters de diagnostic. La torsion et la rigidité étant étroitement liées, les fabricants préfèrent souvent des matériaux plus rigides dans leurs conceptions, tels que des tresses en acier inoxydable et des gaines extérieures en nylon. Cependant, la torsibilité s'accompagne d'une rigidité accrue, ce qui rend très difficile son utilisation avec des cathéters de diagnostic dans le système vasculaire tortueux distal.
Cathéters d'accès distal et d'aspiration
Le débit d'aspiration augmente avec la puissance quatrième du diamètre intérieur. Par conséquent, des parois minces et des diamètres intérieurs plus grands constituent des modèles de cathéters d’aspiration idéaux. Cependant, faire avancer des cathéters de gros calibre à travers des vaisseaux intracrâniens tortueux n’est certainement pas sans risques. Par conséquent, la flexibilité est essentielle dans la conception de cathéters d’accès distal ou d’aspiration de gros calibre. D'une part, tout en offrant un certain degré de flexibilité, le squelette du cathéter doit également être suffisamment solide pour empêcher le cathéter de s'effondrer sous l'effet d'une pression négative. De plus, il est difficile de maintenir la capacité de poussée dans la partie distale la plus molle de ces cathéters. Par conséquent, la conception des cathéters d’aspiration est l’un des domaines les plus complexes de l’ingénierie des dispositifs médicaux.
Les fabricants utilisent presque toujours des cathéters de gros calibre dans une conception hybride tressée et enroulée. Comme le microcathéter, la technologie tressée est utilisée presque exclusivement pour le support, la spirale distale étant utilisée pour une meilleure traçabilité de l'instrument et une meilleure résistance du brassard (ne s'effondre pas sous une pression négative). Cependant, contrairement aux modèles de microcathéters, les fils en acier inoxydable ne dominent pas. Les fils en nitinol offrent une meilleure mémoire de forme et une meilleure résistance à la torsion, réduisant potentiellement le recul aortique et offrant une meilleure aptitude à la poussée autour des courbures des vaisseaux. Par conséquent, le fil en acier inoxydable et le fil en nitinol sont également populaires dans les conceptions de cathéters de grand diamètre. De plus, les revêtements plus souples conviennent mieux aux cathéters de plus grand diamètre, et presque tous les fabricants utilisent des polymères PEBA plus flexibles.