À l’échelle mondiale, les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des principales causes de décès et d’invalidité. Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsqu’un caillot sanguin obstrue une artère du cerveau. Un traitement rapide et efficace est crucial pour réduire le risque d’invalidité à long terme et augmenter les chances de survie. L’approche endovasculaire mécanique du traitement de l’AVC s’est considérablement améliorée ces derniers temps. Le cathéter d'accès distal de gros calibre guidé par ballon avec double aspiration et dispositif de récupération de stent est devenu une approche standard pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Cet article explore les caractéristiques et les avantages de cette technique.
Le cathéter d'accès distal de gros calibre guidé par ballon avec double aspiration et récupération de stent est une procédure mini-invasive qui consiste à enfiler un fil à travers l'artère fémorale jusqu'au vaisseau sanguin bloqué dans le cerveau. Le fil guide est avancé jusqu'au caillot, et un cathéter à ballonnet est ensuite avancé sur le fil. Le ballon est gonflé pour créer un joint étanche autour du vaisseau, et un cathéter d'accès distal de gros calibre est avancé à travers l'occlusion. Le cathéter à ballonnet est ensuite dégonflé et le stent retriever est déployé à travers le cathéter de gros calibre. Le stent-retriever est conçu pour capturer le caillot, et le cathéter est ensuite retiré, extrayant davantage le caillot du cerveau. Une double aspiration est appliquée, aspirant activement le thrombus avec un cathéter d'aspiration. Le cathéter à ballonnet est ensuite regonflé, assurant une occlusion temporaire pour empêcher une embolisation proximale lors de la récupération du stent. Le stent-retriever et le cathéter sont ensuite retirés et une imagerie est réalisée pour confirmer le retrait réussi du caillot.
Le cathéter d'accès distal de gros calibre guidé par ballon avec double aspiration et dispositif de récupération de stent offre plusieurs avantages dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique. Premièrement, il s’agit d’une procédure peu invasive, qui entraîne peu ou pas de dommages aux vaisseaux sanguins. De plus, la procédure peut être réalisée rapidement, réduisant ainsi le temps de recanalisation. L'approche fournit également un taux élevé de recanalisation réussie, et le stent-retriever peut capturer des caillots qui ne sont pas accessibles par d'autres techniques. Il a également été démontré que le cathéter d'accès distal de gros calibre guidé par ballon avec double aspiration et stent-retriever entraîne de meilleurs résultats neurologiques chez les patients victimes d'un AVC.
La procédure s'est avérée réalisable et sûre dans la pratique clinique. Cela devient également l’approche standard dans de nombreux centres complets d’AVC. Plusieurs études ont montré l'efficacité de cette technique, avec des taux élevés de reperfusion réussie, de faibles taux de complications et de bons résultats cliniques pour les patients.
En résumé, le cathéter d'accès distal de gros calibre guidé par ballon avec double aspiration et dispositif de récupération de stent a révolutionné la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. La procédure fournit un traitement peu invasif et efficace aux patients, entraînant une recanalisation rapide et de meilleurs résultats neurologiques. Cette technique devient l’approche standard dans de nombreux centres complets d’AVC à travers le monde. Il est donc crucial que les professionnels de la santé connaissent cette technique et ses avantages afin de prodiguer des soins optimaux aux patients victimes d’un AVC.