Lors de la conférence LINNC China 2024, les médecins ont eu une discussion animée sur un cas d'anévrisme de l'artère communicante antérieure avec rupture du sac fille. Différents médecins ont proposé différents plans de traitement. Jetons un coup d'oeil.
Les films d'anévrisme de l'artère communicante antérieure avec rupture du sac fille sont présentés ci-dessous :
Professeur Spelle de France :
Nous avons choisi d'implanter WEB dans le corps de l'anévrisme proximal pour le traitement. Après l'implantation WEB, le sous-sac de l'anévrisme n'était plus visualisé et l'anévrisme ne s'est pas rompu ni saigné à nouveau. Cependant, cet anévrisme a récidivé, probablement en raison du problème de petite taille du WEB.
Professeur Zhu Liangfu du Henan, Chine :
Je préfère l'embolisation assistée par stent. L’un des principaux avantages du WED dans le traitement des anévrismes rompus est qu’il permet d’éviter l’utilisation de médicaments antiplaquettaires. L'émergence du tirofiban a considérablement réduit l'incidence des complications liées à l'utilisation de stents en phase aiguë.
Professeur Li Qiang de Shanghai, Chine :
Je pense que le tirofiban intraveineux n'a pas été capable de réduire de manière significative les événements thrombotiques causés par une préparation plaquettaire insuffisante par rapport aux doubles anticorps oraux classiques. De plus, certains patients peuvent avoir besoin d'un drainage ventriculaire ou même d'une craniotomie pour un traitement ultérieur après l'embolisation. Dans ce cas, l’utilisation de médicaments antiplaquettaires augmentera le risque hémorragique correspondant. L'émergence du tirofiban a en effet apporté une certaine commodité à l'embolisation aiguë assistée par stent, mais il est évidemment préférable d'éviter l'utilisation de médicaments antiplaquettaires en utilisant WEB.
Professeur Moret de France :
Je pense que l'implantation WEB est sûre et efficace dans le traitement d'un tel anévrisme, et que le taux de récidive de l'anévrisme est faible.