L'AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité dans le monde. Ces dernières années, la thrombectomie mécanique est apparue comme un traitement efficace des AVC ischémiques aigus causés par des occlusions de gros vaisseaux. Depuis que la technologie Solumbra a été proposée en 2012, la technologie SWIM a subi de nombreuses améliorations techniques, de la technologie ARTS en 2016, la technologie SAVE en 2018, à la technologie SWIM d'aujourd'hui, le nom complet de la technologie SWIM est Stent Retriever Combing With Intracrânial Support Aspiration Catheter for Mechanical Thrombectomie. Parmi les différentes techniques utilisées pour la thrombectomie mécanique, SWIM a gagné en popularité en raison de son taux de réussite élevé et de ses résultats cliniques favorables. La technologie SWIM est basée sur la thrombectomie du stent comme pierre angulaire, combinée à l'aspiration par cathéter pour réaliser la technologie de traitement complète du double mécanisme de préhension du stent et d'aspiration du cathéter.
Technique de NATATION
La technique SWIM implique l'utilisation d'une combinaison de dispositifs pour retirer le thrombus du vaisseau d'occlusion. La procédure commence par l'insertion d'un cathéter de support intracrânien dans le vaisseau affecté. Le cathéter sert de guide pour les autres dispositifs utilisés dans la procédure.
Un récupérateur de stent est guidé à travers le cathéter et placé dans le vaisseau affecté et au-delà du site d'occlusion. puis le stent est déployé en le manipulant pour se dilater et capturer le thrombus. Le stent avec le thrombus est ensuite ramené dans le cathéter et retiré du vaisseau.
En plus du récupérateur de stent, la technique SWIM utilise également l'utilisation de cathéters d'aspiration. Ces cathéters sont utilisés pour éliminer les caillots restants qui peuvent être laissés après l'utilisation du récupérateur de stent. Le cathéter d'aspiration est inséré à travers le cathéter guide et dirigé vers le site d'occlusion. Une pression négative est ensuite appliquée au cathéter, qui aspire le caillot et le retire du vaisseau.
Avantages de la technique SWIM
La technique SWIM présente plusieurs avantages par rapport aux autres techniques de thrombectomie mécanique. Tout d'abord, la combinaison du stent de récupération et du cathéter d'aspiration garantit que la majorité du thrombus est retirée du vaisseau pour réduire le risque de réocclusion.
Deuxièmement, l'utilisation d'un cathéter de support intracrânien fournit un soutien supplémentaire pendant la procédure pour réduire le risque de lésion vasculaire. Ce support permet également une navigation plus rapide et plus facile du cathéter d'extraction et d'aspiration de l'endoprothèse à travers le vaisseau.
Enfin, des études cliniques ont montré que la technique SWIM est associée à un taux élevé de reperfusion réussie et à un faible taux de complications. Le taux de réussite élevé peut améliorer les résultats cliniques pour les patients, notamment une réduction des incapacités et des taux de mortalité.
La technique SWIM représente une option efficace et sûre pour le traitement de l'AVC ischémique aigu causé par des occlusions de gros vaisseaux. Il a été démontré que la combinaison du récupérateur de stent et du cathéter d'aspiration avec l'utilisation d'un cathéter de support intracrânien fournit des résultats optimaux avec un risque minimal. Par conséquent, la technique SWIM est devenue un choix populaire parmi les neuroradiologues interventionnels pour le traitement de l'AVC ischémique aigu.