Parmi les nombreuses maladies qui menacent la santé humaine, un AVC ischémique aigu (communément appelé infarctus cérébral) est une condition majeure qui a un impact sur la qualité de vie des gens en raison de sa morbidité, de sa handicap et de sa mortalité élevés. L'émergence de stents de thrombectomie neurointerventionnelle a apporté un nouvel espoir et des percées au traitement de cette maladie.
Un AVC ischémique aiguë résulte principalement d'une obstruction vasculaire cérébrale par un caillot sanguin, conduisant à une ischémie et à l'hypoxie des tissus cérébraux localisés, ce qui déclenche à son tour une série de dysfonctionnements neurologiques graves. Dans le passé, les options de traitement de cette condition étaient relativement limitées. Alors que les médicaments thrombolytiques étaient une approche commune, leur efficacité n'était souvent pas satisfaisante pour les accidents vasculaires cérébraux impliquant une occlusion importante des vaisseaux. L'avènement des stents de thrombectomie neurointerventionnelle a changé cette situation.
Structurellement, les stents de thrombectomie neurointerventionnelle sont généralement fabriqués en matériaux ou polymères métalliques spécialisés, offrant une excellente flexibilité et un soutien. Conçus comme un "petit sac net", ils se déploient en douceur dans le vaisseau sanguin et adhèrent étroitement au caillot. Au cours de la procédure réelle, le chirurgien utilise d'abord des techniques telles que l'angiographie pour déterminer précisément l'emplacement et la taille du caillot. Le chirurgien effectue ensuite une perforation dans l'aine du patient et insère un mince cathéter de guide dans l'artère fémorale, établissant un passage sûr pour les procédures ultérieures.
Ensuite, sous la direction du fil de guidage, le microcathéter chargé de stent Retriever est soigneusement livré à la zone vasculaire cérébrale où se trouve le vaisseau sanguin. Cette étape nécessite que le médecin ait de superbes compétences et une vaste expérience, car les vaisseaux sanguins cérébraux sont très délicats et complexes, et la moindre négligence peut endommager les vaisseaux sanguins. Lorsque le microcathéter atteint le thrombus, le médecin libère le Stent Retriever et lui permettra de se développer dans le thrombus. La conception en maille du Stent Retriever peut bien s'adapter au thrombus. Après avoir attendu un certain temps pour s'assurer que le stent et le thrombus sont entièrement intégrés, le médecin tirera lentement le stent Retriever du corps avec le thrombus, restaurant ainsi le vaisseau sanguin bloqué et restaurant l'approvisionnement en sang au cerveau.
La thérapie de stent de thrombectomie neurointerventionnelle présente de nombreux avantages significatifs par rapport aux méthodes de traitement traditionnelles. Premièrement, il peut éliminer directement le thrombus du vaisseau sanguin et a un taux de recanalisation plus élevé pour les occlusions de grandes vaisseaux. Des études ont montré que l'utilisation de stents de thrombectomie peut restaurer le flux sanguin vers le cerveau en peu de temps, réduisant considérablement le nombre de cellules nerveuses qui meurent en raison d'une ischémie, réduisant ainsi le risque de handicap sévère chez les patients. Deuxièmement, cette méthode de traitement est une chirurgie mini-invasive et provoque relativement peu de traumatisme au patient. Par rapport à la craniotomie traditionnelle, il ne nécessite pas d'ouvrir le crâne, et l'opération de traitement peut être achevée par un petit point de perforation, et le temps de récupération postopératoire du patient est également considérablement raccourci.
Bien sûr, aucune technologie médicale n'est parfaite. La thrombectomie neurointerventionnelle avec des stents présente également certains risques et limitations. Par exemple, pendant la procédure chirurgicale, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, provoquant une rupture et des saignements; Pendant le processus d'élimination du thrombus, il peut également tomber et entrer dans d'autres vaisseaux sanguins avec la circulation sanguine, provoquant de nouveaux blocages. De plus, la thrombectomie avec des stents a une limite de fenêtre temporelle stricte et est généralement recommandée pour être effectuée dans les 6-24 heures suivant le début. Plus le traitement est plus tôt, meilleur est l'effet. Par conséquent, le tissu cérébral est très sensible à l'ischémie. Chaque minute et chaque seconde de retard peut entraîner une mort plus des cellules nerveuses, affectant le pronostic du patient.