L'accident vasculaire cérébral est l'une des principales causes de décès et d'invalidité dans le monde, et la thrombectomie est devenue une option thérapeutique standard pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus causés par une occlusion de gros vaisseaux. L'utilisation de récupérateurs de stents a considérablement amélioré les résultats des procédures de thrombectomie, mais cette méthode présente encore des limites et des défis. Un facteur critique est la taille et la forme du vaisseau obstrué, qui peuvent rendre difficile le déplacement du stent retriever jusqu'au caillot. Pour surmonter ce problème, la technique du microcathéter s'est révélée être un outil précieux pour la thrombectomie avec stent retriever.
La technique du microcathéter implique l'utilisation d'un petit cathéter pour naviguer dans des vaisseaux tortueux et atteindre le site du caillot. Le cathéter est ensuite utilisé pour délivrer le stent retriever avec précision, garantissant ainsi un positionnement et une récupération optimaux du caillot. En utilisant la technique du microcathéter, le neuroradiologue interventionnel peut surmonter les limites de la technique conventionnelle de récupération de stent et récupérer avec succès même les caillots les plus distaux.
L’un des avantages significatifs de la technique du micro-cathéter est sa capacité à atteindre les caillots situés dans les petits vaisseaux distaux, tels que les segments M2 et M3 de l’artère cérébrale moyenne. Ces vaisseaux sont souvent trop petits ou tortueux pour être parcourus uniquement avec un stent retriever, mais grâce à l'utilisation d'un microcathéter, le neuroradiologue interventionnel peut accéder au caillot avec une plus grande précision et efficacité. En utilisant un microcathéter, le stent retriever peut être posé à l'emplacement précis du caillot, garantissant ainsi une récupération complète et un meilleur résultat clinique pour le patient.
Un autre avantage de la technique du microcathéter est sa capacité à réduire le risque d'embolisation distale lors de la thrombectomie. Lors de l’utilisation d’un stent retriever seul, il existe un risque que des parties du caillot se détachent et se déplacent vers le aval, causant potentiellement des dommages supplémentaires au cerveau. En utilisant un microcathéter pour dépasser le caillot et poser le stent retriever, le neuroradiologue interventionnel peut réduire le risque d'embolisation distale, obtenant ainsi de meilleurs résultats pour le patient.
La technique du micro-cathéter n’est cependant pas sans défis. L’un des obstacles les plus importants est le besoin d’expertise et d’expérience. L'utilisation d'un microcathéter nécessite une formation et des compétences avancées, ainsi qu'une compréhension approfondie de l'anatomie et de la physiopathologie des vaisseaux cérébraux. De plus, la petite taille du cathéter, combinée à la complexité de certaines occlusions, peut rendre difficile la navigation et la pose précise du stent retriever.
La technique du microcathéter est devenue un outil précieux pour la thrombectomie avec stent retriever. En utilisant un petit cathéter pour naviguer dans les vaisseaux tortueux, les neuroradiologues interventionnels peuvent atteindre les caillots distaux et les récupérer avec une efficacité précise. La technique du microcathéter a révolutionné la thrombectomie, offrant un nouveau niveau de précision, de sécurité et d'efficacité. Grâce aux progrès et améliorations continus de la technologie des cathéters et de la neuroradiologie interventionnelle, les perspectives pour les patients victimes d’un AVC sont plus prometteuses que jamais.