Les progrès de la technologie médicale ont permis le développement de nouvelles options de traitement pour les troubles neurologiques. Parmi celles-ci figurent les malformations artério-veineuses (MAV), qui sont des enchevêtrements pathologiques d'artères et de veines dans le cerveau pouvant entraîner de graves complications telles qu'une rupture d'anévrisme, un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie. Il est encourageant de voir des études récentes évaluant l’efficacité des agents emboliques liquides d’onyx dans le traitement des MAV intracrâniennes, suggérant une perspective optimiste dans le traitement de conditions aussi complexes.
Les agents emboliques liquides de lave sont constitués d'un copolymère d'éthylène-alcool vinylique (EVOH) dissous dans du diméthylsulfoxyde (DMSO) et ont été utilisés dans le traitement endovasculaire des MAV. La caractéristique unique de Lava qui le distingue des autres agents emboliques est sa capacité à pénétrer plus profondément dans le nidus de l'AVM, ou noyau central, et à former un plâtre ferme autour des vaisseaux, bloquant efficacement le flux sanguin. Cette caractéristique fait de Lava une option intéressante pour le traitement de la MAV, car elle peut réduire le risque d'hémorragie ou de rupture et peut éventuellement entraîner l'oblitération complète de la malformation. En outre, LAVA Liquid Embolic System est disponible en trois formulations de produits, LAVA-12, LAVA-18 et LAVA‐34. LAVA‐12 est recommandé lors de l’alimentation des microvaisseaux distaux et via de petites mangeoires. LAVA‐18 est recommandé lorsque les injections pédiculaires alimentaires seront effectuées à proximité du nidus. LAVA‐34 est recommandé pour l'embolisation d'un débit plus élevé et de composants fistuleux plus gros.
L'essai clinique le plus récent a montré que 105 cas inscrits (53 cas dans le groupe test et 52 cas dans le groupe témoin) ont été embolisés avec succès et retirés en douceur, et le taux de réussite de l'embolisation était de 100 %. Les médecins ont évalué l’efficacité et la sécurité de Lava dans le traitement des MAV. Globalement, le taux d’oblitération complète a été observé dans 100 % des cas, sans qu’aucun cas de mortalité ni de déficits neurologiques permanents graves ne soient signalés. Bien que ces résultats soient prometteurs, il est important de noter que le traitement de la MAV nécessite une approche globale pouvant intégrer diverses modalités, en fonction de l'état spécifique du patient.
Les agents emboliques liquides de lave sont apparus comme une option prometteuse pour traiter les malformations artério-veineuses intracrâniennes. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour évaluer pleinement l’efficacité et la sécurité de ce traitement, les résultats d’études récentes sont encourageants. Grâce aux progrès continus de la technologie médicale et à une meilleure compréhension des complexités des MAV, les perspectives pour les patients atteints de ces pathologies sont positives. les agents emboliques liquides offrent une option prometteuse et efficace pour le traitement des malformations artério-veineuses intracrâniennes. Ils offrent une option mini-invasive pour traiter les MAV, avec des taux de réussite technique élevés, un risque réduit de complications et d’excellents résultats. Comme pour toute technologie, les agents emboliques liquides nécessitent le respect de directives strictes, une familiarité avec leur utilisation et un travail d’équipe étroit entre neuroradiologues et neurochirurgiens. Avec les récents progrès technologiques en matière d’agents emboliques liquides, il est probable qu’ils continueront à jouer un rôle clé dans le traitement des MAV.