L’accident vasculaire cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral ischémique, se produit lorsqu’un caillot bloque un vaisseau sanguin dans le cerveau, empêchant ainsi le flux sanguin et l’oxygène d’atteindre les cellules cérébrales. Cela peut causer des dommages permanents, voire la mort, à la partie affectée du cerveau. Le traitement de l’accident vasculaire cérébral est sensible au temps et nécessite une intervention rapide pour rétablir la circulation sanguine avant que des dommages irréversibles ne surviennent.
La récupération endovasculaire du caillot, également connue sous le nom de thrombectomie mécanique, est une procédure peu invasive qui implique l'utilisation d'un cathéter pour retirer le caillot du vaisseau sanguin bloqué. Cette procédure est généralement réalisée par un neurointerventionniste, un spécialiste formé à la réalisation de procédures mini-invasives sur le cerveau.
La procédure commence par une anesthésie du patient pour s'assurer qu'il est à l'aise et sans douleur pendant la procédure. Une petite incision est ensuite pratiquée dans l'aine et un cathéter est inséré à travers l'incision et enfilé dans les artères jusqu'à ce qu'il atteigne le blocage dans le cerveau.
Une fois le cathéter en place, un petit dispositif est utilisé pour saisir et retirer le caillot, permettant ainsi de rétablir le flux sanguin vers la zone affectée du cerveau. Cette procédure prend généralement entre 30 minutes et une heure et les patients peuvent souvent rentrer chez eux le lendemain.
Le retrait endovasculaire de stents caillots a révolutionné le traitement des accidents vasculaires cérébraux, car il permet une élimination rapide et efficace du caillot, conduisant à des améliorations significatives des résultats pour les patients. En fait, des études ont montré que les patients qui subissent un retrait endovasculaire du caillot dans les 6 heures suivant l’apparition des symptômes sont plus susceptibles d’avoir un meilleur résultat fonctionnel que ceux qui ne reçoivent pas ce traitement.
Une de ces études, appelée « essai Dawn », a révélé que les patients ayant reçu une extraction endovasculaire du caillot avec le dispositif de récupération de stent dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes avaient des résultats fonctionnels significativement meilleurs que ceux qui n'avaient reçu qu'un traitement médical standard. L’étude a également révélé que les patients ayant subi l’intervention dans les 6 heures suivant l’apparition des symptômes obtenaient des résultats encore meilleurs.
Le stent retriever endovasculaire n’est pas sans risques, comme pour toute procédure médicale. Les complications potentielles comprennent des saignements et des caillots sanguins, une infection, des réactions allergiques au produit de contraste et des lésions des vaisseaux sanguins. Cependant, ces risques sont considérés comme minimes par rapport aux avantages potentiels de la procédure.
Dans l’ensemble, le prélèvement endovasculaire de caillots est un traitement très efficace contre les accidents vasculaires cérébraux, offrant aux patients une option rapide et peu invasive pour éliminer les caillots et réduire le risque de dommages permanents ou de décès. Comme pour toute procédure médicale, il est important d’avoir une discussion approfondie avec votre médecin pour déterminer si le prélèvement endovasculaire de caillot est la bonne option de traitement pour vous.