Les techniques neurointerventionnelles ont révolutionné le traitement de l'AVC. L’une de ces techniques est la récupération BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), qui s’est avérée efficace pour éliminer les caillots lors d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu.
Technique de récupération BADDASS
La récupération BADDASS implique l'utilisation d'un stent retriever, d'un cathéter d'accès distal et d'un cathéter guide à ballonnet. Le stent retriever, généralement un dispositif auto-expansible, est déployé dans le vaisseau obstrué et le cathéter guide à ballonnet est inséré dans la partie proximale de l'artère pour établir un arrêt du flux. Un cathéter d'accès distal est avancé à travers le dispositif d'extraction d'endoprothèse jusqu'au caillot, et une aspiration est réalisée à travers le cathéter pour extraire le caillot.
Avantages de la récupération BADDASS
La récupération BADDASS présente plusieurs avantages par rapport aux autres techniques neurointerventionnelles. L’un des avantages est qu’il permet un taux de recanalisation plus élevé. La recanalisation est la restauration du flux sanguin vers un vaisseau obstrué, et il est essentiel de garantir que le tissu cérébral ne soit pas endommagé de manière irréversible en raison d'une ischémie. Des études ont montré que la récupération BADDASS a un taux de recanalisation allant jusqu'à 87 %, ce qui est supérieur à d'autres techniques telles que la thrombectomie mécanique.
Un autre avantage de la récupération BADDASS est qu’elle réduit la durée de la procédure. L'utilisation d'un cathéter guide à ballonnet et d'un cathéter d'accès distal facilite la récupération rapide du caillot, ce qui réduit la durée de la procédure. Ceci est crucial dans les cas d’accident vasculaire cérébral ischémique aigu, car le temps presse et tout retard dans le traitement peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles.
La récupération BADDASS est également associée à un taux plus faible d'embolisation et de migration distale. L'embolisation se produit lorsque des fragments du caillot se détachent et se déplacent vers le aval, provoquant d'autres blocages. La migration distale se produit lorsque le caillot quitte son emplacement d'origine, ce qui rend son retrait difficile. L'utilisation d'un cathéter guide à ballonnet réduit le risque d'embolisation et de migration distale.
Considérations relatives à la récupération BADDASS
La récupération BADDASS est une technique relativement nouvelle et plusieurs considérations doivent être prises en compte avant de l'adopter comme norme de soins. Une considération est que la procédure nécessite une formation et une expertise spécialisées. Les radiologues interventionnels et les neurochirurgiens expérimentés dans les procédures neurointerventionnelles sont les mieux placés pour effectuer la récupération BADDASS.
Une autre considération est le coût. La récupération BADDASS nécessite l’utilisation d’équipements spécialisés, ce qui peut être coûteux. Cependant, le coût peut être justifié par l'amélioration des résultats et la réduction du besoin de répétition des procédures.
La récupération BADDASS est une technique neurointerventionnelle prometteuse qui s'est avérée efficace pour éliminer les caillots lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Les avantages de la récupération BADDASS comprennent des taux de recanalisation plus élevés, des durées de procédure plus courtes et des taux d'embolisation et de migration distale plus faibles. Cependant, la procédure nécessite une formation et une expertise spécialisées et peut être coûteuse. Malgré ces considérations, la récupération BADDASS a le potentiel de révolutionner le traitement de l’AVC et d’améliorer les résultats pour les patients.