L'accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral, est causé par une rupture soudaine et un saignement des vaisseaux sanguins du cerveau ou par une ischémie cérébrale et un manque d'oxygène dû à un blocage des vaisseaux sanguins. Cliniquement, elle se divise en deux catégories : hémorragique et ischémique. Parmi eux, l'AVC ischémique aigu se caractérise par une morbidité élevée, une mortalité élevée et un taux d'invalidité élevé.
Actuellement, le traitement le plus efficace de l’AVC ischémique aigu est la recanalisation des vaisseaux sanguins obstrués. Le traitement de recanalisation comprend une simple thrombolyse médicamenteuse intraveineuse et une chirurgie interventionnelle endovasculaire.
Les patients victimes d'un AVC peuvent bénéficier d'une thrombolyse intraveineuse dans les 4,5-6 heures suivant la phase hyperaiguë de l'AVC. Cependant, en raison de divers facteurs, même dans les pays dotés de soins médicaux avancés, moins de 3 à 8,5 % des patients peuvent recevoir un traitement thrombolytique intraveineux. Environ 33 % des patients peuvent obtenir une rémission clinique après avoir reçu une thrombolyse intraveineuse, mais celle-ci ne peut pas ouvrir efficacement l'occlusion des gros vaisseaux sanguins.
La thérapie de recanalisation intravasculaire consiste à ouvrir les vaisseaux sanguins obstrués par une intervention chirurgicale. Il s’agit de la méthode de traitement la plus directe et la plus efficace pour améliorer l’apport sanguin aux tissus cérébraux.
La méthode la plus couramment utilisée et la plus importante dans le traitement de recanalisation endovasculaire est la thrombectomie mécanique, qui comprend également l'angioplastie directe par ballonnet et l'angioplastie par stent pour la sténose in situ des artères cérébrales.
La thrombectomie mécanique utilise des cathéters intermédiaires, des microguides, des microcathéters, des cathéters d'aspiration, un stent retriever de thrombectomie et d'autres dispositifs, et utilise diverses méthodes chirurgicales pour éliminer directement le thrombus des vaisseaux sanguins bloqués, de sorte que les vaisseaux sanguins bloqués puissent être rapidement rouverts. La méthode chirurgicale peut consister à utiliser un stent de thrombectomie pour saisir le thrombus et le retirer du vaisseau sanguin, ou à utiliser un cathéter d'aspiration pour aspirer directement le thrombus, puis le retirer.
La fenêtre de temps de traitement de la thrombectomie mécanique peut être étendue jusqu'à 16-24 heures après le début de la maladie en fonction de l'état du tissu cérébral du patient et de l'état de compensation collatérale cérébrovasculaire, et le taux de recanalisation est élevé. Dans la plupart des centres neurointerventionnels, le taux de recanalisation de la thrombectomie mécanique chez les patients présentant une occlusion des gros vaisseaux peut atteindre plus de 80 à 90 %.